关爱女性健康-乳房问题知多少

2023-11-29 15:52
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乳房不仅能够体现女性之美,也是人类生命和力量的源泉~

关注乳腺健康这一话题并非只关乎女性,我就和大家絮叨絮叨我们身上常见的乳腺问题吧,希望你们有问题时能早点发现、早点处理,莫耽误了最佳调理时机,伤身又伤心。


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为什么会患上乳腺疾病


内分泌絮乱

如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。

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精神因素

一些女性因为心情易烦躁、爱生气、精神紧张、压力过大导致内分泌失调、植物神经紊乱,睡不好觉,这些都会对乳腺产生不良影响,这样的女性最易出现乳腺问题。

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遗传因素

遗传因素也有,但是医学上遗传性乳腺癌患者只占整个乳腺癌人群的5%-10%。大部分与BRCA-1和BRAC-2基因突变有关系,接诊过的病人里面,有一家人一共四个姐妹,其中三个人都患上了乳腺癌,最年轻的那个才28岁,所以建议有直系亲属患了乳腺癌的朋友,有条件的可以考虑做一个基因检测。

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生活习惯

进食含雌激素的食物药物,高蛋白高脂肪饮食,熬夜酗酒运动少等。

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乳腺疾病包括哪些?

一般来说,B超提示的肿块性质多数情况下是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等。

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乳腺增生

乳腺增生,一般是因为内分泌紊乱使乳腺组织增生过度和复旧不全,具有周期性。35岁以下的女性多是单纯的乳腺增生,而且有疼痛,疼痛在经期最明显,月经过后疼痛慢慢消失。这是乳腺增生最典型的症状。

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乳腺囊肿

较大的囊肿可以通过体格检查触摸到,但单纯的体检没有办法鉴别乳房肿块良性与否,也没有办法进一步判定该囊肿是良性的实性结节还是恶性的肿块。我们最常用的就是通过乳腺超声的检查,将囊肿鉴别分类为单纯性囊肿、复杂性囊肿、混合性囊肿。

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复杂性囊肿

超声表现为均匀的有些雪花状的图像,囊壁较厚,或者间隔较厚。低回声但无实质性占位,也无血流信号。复杂性囊肿的乳腺囊肿恶性风险率也很低(<1%)。虽然不单纯,但也不需要太紧张。

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单纯性囊肿

超声表现为边界很清楚,内部是无回声(超声图像上就是一片很纯的漆黑),里面没有杂质。单纯性囊肿在临床中最常见,但它发生乳腺癌的风险并没有增加。

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混合性囊肿


混合性囊肿是在复杂性囊肿的基础上,囊腔里面看到了实性的成分,这一点就值得引起注意。混合性囊肿被诊断为恶性肿瘤的风险通常为低于1%到23%。

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很多时候,通过B超难以明确肿块性质的,会给出「乳腺结节」的诊断和BI-RADS评分。这个评分其实就是用来评估结节良性还是恶性的。如果B超发现肿块,BI-RADS进行进一步诊断。

乳腺BI-RADS分级:
0级:评估不完全。
1级:阴性。
2级:良性改变。
3级:良性可能大,恶性率小于2%,6个月追踪观察。
4级:可疑异常,要考虑活检4a、4b、4c 3个亚级。
          4a级:倾向恶性可能性低。
          4b级:倾向恶性可能性中等。
          4c级:倾向恶性可能性高。
5级:高度怀疑恶性,检出恶性的可能性大于等于95%。
6级:已活检证实为恶性。

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如果评分在5级和6级,医生会建议你尽快手术。3级和4级的时候如果肿块性质不明,有以下情况之一就可以考虑切除:
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单发,直径大于2cm;
肿块评分≥4级,不论大小;
药物治疗无效,复查时有明显增大;
有乳腺癌家族遗传史;
准备妊娠前。
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乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加,导致纤维细胞增生而形成的。多见于年轻女性,二三十岁最多见,其中75%是单发。一般是无痛性肿块,与月经周期无关。稍微大点的自己也能摸到。但是,对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,千万要留个心眼,要与恶性肿瘤鉴别。

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这个疾病,手术是唯一的治愈方式。

但是,此病极少恶变,发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作。所以,只要肿块不大(不超过2cm),医生都是让病人密切观察、定期随诊。每3~5个月复查一次B超即可。

如果出现下面几种情况,则需要考虑手术切除了:
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在发病过程中,B超发现肿块有增大倾向,或原来的彩超显示肿块内无血流信号,但现在可见大量血流信号的;
准备备孕的女性朋友们可以考虑手术切除,切除后过三个月再开始备孕;
有乳腺癌家族史者;
青少年有巨大纤维腺的。
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在日常生活中
该怎么区分乳腺炎和乳腺癌呢?


乳腺炎

主要是因为哺乳期乳汁不畅,乳头破损,导致细菌增生引起的疾病。一般体现为乳房发红胀痛,皮温升高,严重的话会出现体温上升。处理比较简单,排净乳汁,清水清洁乳头。也可用热毛巾湿敷,促进炎症消退。

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如果有体温升高,需要去医院使用青霉素治疗,不要拖着,不然容易形成脓肿,到时候可能就要切开排脓了。这个疾病重在预防,尤其是新手妈妈更要注意。平时哺乳完要排尽乳汁、清洗乳头,也要注意别被娃娃咬破乳头。

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乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、发酸。

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也有部分早期乳腺癌患者乳房内可触及蚕豆大小的肿块,肿块较硬,在乳房内不易被推动,一般无明显疼痛。

部分患者可发现病灶处皮肤出现桔皮样改变或酒窝样凹陷同侧腋下淋巴结肿大。部分患者乳头可以挤出鲜红色、暗红色或者咖啡色液体。部分患者没有任何症状,完全是体检时或者是做钼靶发现的。

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建议


在生活中要养成良好的生活作息和生活习惯。乳腺疾病患者,可以适量补充维生素E,还可以适量食用豆类,大豆和由大豆加工而成的食品中含有大豆异黄酮,能够调节女性体内的雌激素水平,减少乳房不适。





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乳房的特殊功能是人体其他器官所无法替代的,希望每位女性都了解它并科学地呵护和珍惜它。


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